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（中央社記者張茗喧台北20日電）健保署規劃，未來小病輕傷跑大醫院急診，部分負擔擬調漲60至100元。醫改會今公布一項調查指出，高達8成5民眾都支持，如檢傷後認為不需急診，卻仍要看急診者應改為自費。
為解決大醫院壅塞，健保署原規劃未轉診即到醫學中心門診就醫，部分負擔將調漲60至100元，但因漲後價格與急診部分負擔相近，醫界憂人潮恐往急診跑，因此健保署計畫同步調漲急診部分負擔。
台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光今天出席健保署「推動健保法43條分級醫療公聽會」時表示，近期健保署提出大醫院門診、急診、藥品及檢驗部分負擔等「三漲」中，以調漲急診最受爭議。
他並公布一項最新調查，結果顯示有9成民眾認為，患者經急診診治後，如醫師評斷不需留置急診，卻仍不出院者得改自費；另有8成5民眾支持經檢傷後如認為不需急診，卻仍要看急診者得改自費；另有6成5民眾支持直接提高急診基本費用。
朱顯光表示，從調查中可知民眾並非「逢漲必反」，但應有合理配套並非一味漲價，呼籲健保署修正「健保醫療辦法」，建立急診標準及範圍等相關配套，而不是漲價了事，讓有錢人繼續濫用健保急診資源。
醫改會進一步調查發現，假日直接跑大醫院急診的民眾，近6成是因為不知哪裡有診所可看病、有近3成表示無法判斷病情。
朱顯光建議，健保署應提供假日看診地圖App、開設諮詢專線、落實家醫群諮詢及分流功能，比調高急診部分負擔更要緊，如只調漲部分負擔，卻未落實同病同酬、建議家庭責任醫師制度，分級轉診制度必難落實。1051020
下面附上一則新聞讓大家了解時事
（中央社記者韓婷婷台北3日電）北極星藥業-KY的ADI-PEG 20是一種創新的標靶療法，用於治療肺間皮癌的全球二期臨床試驗日前已通過美國FDA核准，今年10月開始收錄病人，可望2018年上半年取得藥證。
北極星董事長吳伯文表示，北極星接下來這1、2年會很有意思，現在已經釐清三期失敗的原因，他相信未來10年癌症會演變成可治癒的病，北極星將採取金字塔模式進行布局。
他指出，金字塔第一層首先是新藥批準上市，歐美區域傾向授權或賣斷，大中華區域的權力則會掌控在自己手上。
他強調，希望保住大中華區肝癌權力，主要是實現公司成立初期「為華人做出肝癌用藥，且是用得起的藥」的初衷，藥品銷往全球，但製造會由北極星自己掌控。
第二層拍賣是擴大適應症，拓展市場，第三層不但要適應症變多，並每一個適應症中穿透率是大的。
全球每年約6萬多人罹患肺間皮癌，但目前全球治療的方式只有兩款化療藥。北極星藥業-KY的ADI-PEG20是一種創新的標靶療法，其用於治療肺間皮癌的全球二期臨床試驗日前已通過美國FDA核准，今年10月開始收錄病人，預計明年底前收完170個以上的病患數進行試驗，美國FDA進行全球試驗的一款新藥。
若試驗順利，可望於2018年上半年取得藥證，這也是國內少數自行研發並申請的一款新藥。
尿素循環是人體新陳代謝相當重要的循環之一，人體維持正常身體功能的正常細胞跟癌細胞都需要精胺酸，精胺酸是由瓜胺酸透過「精氨基琥珀酸合(酉每)（ASS）」及「精氨基琥珀酸解離(酉每)（ASL）」合成，缺乏精胺酸的狀況下，細胞就會凋零。
正常細胞可以自己經由尿素循環產生精胺酸，或是從戰利品外部食物攝取精胺酸；缺乏ASS的癌細胞無法自行產生精胺酸，例如：肺間皮癌、胰臟癌、胃癌、肝癌、肺癌等，共有16種癌症為缺乏ASS的癌症，每年全球約有500萬下殺人缺ASS的癌症。
北極星藥業-KY的ADI-PEG 20就是用了精胺酸脫亞胺(酉每)（ADI），把來自食物的精胺酸分解掉變成瓜胺酸，由於癌細胞因為缺乏ASS，無法自行完成尿素循環自行產生出精胺酸，也無法從外部取得精胺酸，沒有精胺酸的癌細胞因此凋零。
ADI-PEG 20和傳統癌症治療方式最大的差異在於，這是以新陳代謝為基礎的標靶藥物，目前全球沒有這樣的標靶，且療效顯著，沒有明顯副作用，所有已完成試驗的結果都已於美國癌症研究協會（AACR）以及美國腫瘤醫學會議（ASCO）發表或醫藥相關期刊發表。
由於北極星藥業-KY之前所做的臨床試驗效果均不錯，因此，這款肺間皮癌用藥可望在做完全球臨床二期後就有機會取得藥證。這不但是FDA對於北極星藥業-KY新藥研發給予加速審核的待遇，更有機會讓北極星藥業-KY這款新藥授權提前啟動，帶來市場商機。1051103
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